Sept sports à la loupe

Les +

• La natation est un sport porté « non traumatisant pour les articulations ».
• Dans l’eau, le corps est léger grâce à l’apesanteur. Être à l’horizontale facilite le déplacement du corps qui « offre moins de résistances ».
• Elle est idéale pour un renforcement musculaire autour des articulations, ainsi que pour réduire les conséquences des hémorragies intra-auriculaires.
• Des études relaient les effets positifs des sports aquatiques : « amélioration de l’amplitude des mouvements de l’épaule, des genoux, de l’articulation des chevilles et renforcement des muscles du genou ».
• Non seulement la natation a un rôle préventif dans l’apparition de l’arthrose mais elle a des vertus en cas d’arthrose.

L’avis du docteur Lobet :

« Pratiquée de manière modérée à intensive, la natation permet de travailler la souplesse et l’amplitude articulaire.

C’est un sport symétrique qui renforce de manière homogène les côtés gauche et droit du corps. Une caractéristique rare. La plupart des sports sont asymétriques. À la longue, les mouvements distincts qu’ils impliquent de chaque côté du corps peuvent engendrer à la longue des déséquilibres musculaires.

La natation favorise le renforcement du tronc supérieur et des membres inférieurs, en garantissant l’équilibre des masses musculaires, contrairement à un sport unilatéral ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :

« La natation n’est pas suffisante pour stimuler la croissance osseuse. Si c’est un excellent sport en décharge, elle doit être combinée à une activité en charge (marche, course à pied, fitness, basket, etc.), pour stimuler la croissance osseuse de manière idéale, surtout chez un jeune en pleine croissance. »

« Attention au surmenage articulaire. Pratiquée à trop haut niveau, la natation comporte un risque modéré de surmenage tendineux et articulaire, notamment en cas de compétition, c’est-à-dire au-delà de trois à cinq heures par semaine. »

Quelques conseils :

La natation implique de faire attention à d’éventuels chocs avec d’autres nageurs :

• Certaines lignes étant très fréquentées, mieux vaut s’abstenir de les emprunter pour éviter heurts et coups intempestifs.
• Il est interdit de courir le long des bassins, pour éviter les chutes sur sols glissants.
• Obligatoires, les lunettes de natation facilitent l’orientation. Elle permettent ainsi de voir les autres nageurs sous l’eau et de mieux distinguer les parois. De quoi éviter coups et blessures.

Les +

Très indiquée, la marche ne présente pas de « contraintes physiques brutales ».

• Elle met en oeuvre près de 48 muscles.
• Variante possible, le golf*** fait travailler les épaules et les coudes en prime.

L’avis du docteur Lobet :

« Sauf problème articulaire majeur, la marche peut être adoptée sans modération.
Cette activité doit toutefois être envisagée avec son kinésithérapeute en cas d’arthropathie.
La marche rapide est conseillée. Elle représente une bonne alternative à la course à pied pour travailler l’endurance cardio-respiratoire, tout en sollicitant moins les hanches, genoux et chevilles.
On peut pratiquer la marche cool et intense, en alternance, avec des dénivelés pour bien stimuler la pompe cardiaque.
Des chaussures appropriées sont nécessaires. Il faut notamment éviter les chaussures plates pour de longues distances.
La marche nordique, avec les bâtons, permet de travailler la mobilité des membres supérieurs. Une activité tout à fait conseillée ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :

« Effectuée de manière trop relax, par exemple en promenant son chien, la marche n’est pas suffisante pour stimuler l’appareil cardio respiratoire ».

Les +

• Classé dans la catégorie des sports non traumatisants, le tennis de table génère peu de risques de blessures et se pratique de 4 à 99 ans.
• Il permet de développer l’endurance, l’adresse, l’équilibre, la coordination et la vitesse.
• L’effort musculaire va de modéré à intense, selon le niveau de jeu de l’adversaire.
• Le ping-pong mobilise la concentration, l’analyse et le sens tactique.

L’avis du docteur Lobet :

« Tout à fait conseillé, le tennis de table fait travailler les genoux, les chevilles, les hanches et le coude.
Il y a également moyen d’en faire lorsque l’on a des arthropathies, et même, en cas de mobilité réduite du coude. On peut en effet adapter ses coups en fonction de ses atteintes articulaires, y compris en compétition.
Le tennis de table a l’avantage d’être accessible aux patients atteint d’arthropathies sévères.
Il a, de plus, une vraie dimension sociale.
Compétition classique ou handisport : la pratique est très développée, y compris pour les hémophiles ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :
« En tant que loisir, le tennis de table n’est pas aussi intense que pratiqué en club ou en compétition, qui peuvent réellement engendrer une dépense énergétique et musculaire importantes ».

Les +

• Le tir à l’arc est considéré comme un excellent sport en cas d’hémophilie.
• Il permet de « maintenir une activité physique en douceur ».
• Le tir à l’arc nécessite peu d’efforts physiques.
• Il est idéal pour une reprise du sport en douceur, en cas de besoin.
• À plat ou sur parcours, c’est le must pour l’adresse, la précision, la coordination, l’équilibre ainsi que la concentration.

L’avis du docteur Lobet :

« Le tir à l’arc ne présente aucune contre indication pour un hémophile. Sauf en cas d’arthropathie très sévère du coude ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :

« Ce sport ne sollicite pas l’appareil cardio respiratoire. Il fait travailler de manière asymétrique, contrairement à la natation.

S’il permet de maintenir une activité musculaire au niveau membre des supérieurs, le tir à l’arc ne fait pas travailler les membres inférieurs.

Le tir à l’arc reste une pratique insuffisante si l’on veut profiter pleinement des bénéfices de l’activité physique. On peut le pratiquer en complément d’une autre activité. Ce sport de patience a enfin l’inconvénient de ne pouvoir être pratiqué que dans un club ».

Les +

• Pratiquée sur un bateau, la voile demande de l’équilibre sur un support instable et favorise la coordination motrice.
• Les sollicitations du squelette sont relativement modérées ⁽⁶⁾.
• Elle influe sur de nombreux groupes musculaires en limitant les traumatismes articulaires, musculaires et des tendons.
• La pratique, susceptible de débuter dès six ans, s’ajuste aux capacités de chacun.
• Participer peut consister à endosser le rôle de simple observateur. Vent, observation du plan d’eau, orientation : elle sollicite tous les sens.

L’avis du docteur Lobet :

« Il y a moyen de faire de la voile de loisir sans problème.
Elle mobilise peu les membres inférieurs mais renforce les muscles. On travaille essentiellement les transferts et les changements de direction ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :

« La voile sur bateau n’est pas un sport accessible à tous, si l’on veut avoir une activité physique régulière.

Elle ne fait pas suffisamment travailler le cardio respiratoire, contrairement à certains sports de planche.

C’est un sport très différent de la planche à voile ou du kite surf. Des activités à risque qui plaisent beaucoup aux jeunes mais nécessitent des précautions. Le kite surf, par exemple, doit être pratiqué de manière très entourée. Il comporte des possibilités de chute et sollicite à la fois le cardio respiratoire, les membres inférieurs et supérieurs. Le tout en pleine mer. Il ne faut s’y adonner qu’en concertation avec son kinésithérapeute, pour autant que l’état articulaire soit correct ».

Les +

• Excellent pour l’endurance, la précision et l’équilibre, le vélo sur route développe la masse et la force musculaire.
• Il exerce la coordination, la souplesse et la mobilité articulaire.
• Bon à savoir : les vélos à assistance électrique permettent de réduire l’intensité de l’effort de 30% ⁽¹⁶⁾.

Les –

• Le vélo sur route, et plus encore le VTT, présentent des « risques de chutes ou de collisions » ⁽¹⁶⁾,
• Le vélo de route est déconseillé en cas de fragilité osseuse : « il faut être très prudent dans ce cas, car une chute pourrait avoir de graves conséquences », insiste le docteur Lobet.
• Attention également en cas d’arthrose du genou, de prothèse de hanche ou du genou. Dans ces situations, il faut « prendre soin de bien monter la selle » ⁽¹⁶⁾, notamment « lorsque la flexion du genou est limitée », précise le docteur Lobet.

L’avis du docteur Lobet :

« Le vélo sur route permet une pratique sportive progressive, même en côte, contrairement au VTT qui implique des changements d’intensité toutes les trois secondes et un effort plus brutal.
Quant au VTT de descente il est extrêmement dangereux ». 

Les +

• Le tennis favorise la précision du geste, la souplesse et la mobilité articulaire.
• Il fait gagner de la masse et de la force musculaires.
• La pratique peut aller de faible à intense selon le niveau de chacun et son état de santé.

L’avis du docteur Lobet :

« Le tennis peut être conseillé. Si la pratique devient intense, voire de compétition, il peut y avoir des bobos, semblables à ceux qu’aurait une personne non hémophile. Principalement des tendinites et des entorses de chevilles ».

Les –

L’avis du docteur Lobet :

« Le tennis implique les membres supérieurs de manière unilatérale en faisant travailler le côté dominant.

Le tennis sollicite le genou, mais présente moins de risques de lésions ligamentaires que dans le football par exemple. Il y a moins de torsions, et surtout, pas de contact avec un adversaire.

Jouer en double permet de moins solliciter les articulations, les placements étant réduits.

Quant au « tennis elbow », avec l’amélioration du matériel et de la technique, cette pathologie est aujourd’hui anecdotique ».